Führerschein weg wegen einer Herz-Kreislauf-Krankheit? © Tim Reckmann / pixelio
Herzinfarkt – Lappen weg?
Was ist ein medizinisches Fahrverbot und bei welchen Herz-Kreislauf-Erkrankungen darf man nicht mehr Auto fahren? Lesen Sie hier, wie die Rechtslage aussieht.
Kompromiss zwischen Mobilität und Schutz
Sind Sie sich unsicher, ob Sie z. B. nach einer Bypassoperation Auto fahren können? Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt oder Kardiologen. Er kennt Ihren Gesundheitszustand und kann Sie ggf. weiter untersuchen. Bei der Beurteilung Ihrer medizinischen Fahreignung muss er Ihren Wunsch nach Mobilität gegen Ihre eigene Sicherheit und den Schutz der Allgemeinheit abwägen. Hierbei spielt es eine große Rolle, wie wahrscheinlich eine bestimmte Herz-Kreislauf-Erkrankung zu einem Unfall führt, und ob der Betreffende als Berufsfahrer viel oder als Privatfahrer wenig am Straßenverkehr beteiligt ist.
Das Wichtigste vorneweg: Ihr Arzt ist Ihr Helfer, nicht der Erfüllungsgehilfe der Führerscheinbehörde. Er kann Ihren Gesundheitszustand bezüglich Ihrer Eignung zum Autofahren medizinisch beurteilen und seinen Rat erteilen. Zu dieser Aufklärung ist er Ihnen gegenüber sogar verpflichtet. Der Arzt kann Ihnen auch z. B. je nach Erkrankung nahelegen, eine Zeitlang oder auch dauerhaft auf das Autofahren zu verzichten. Verbieten kann er es Ihnen aber nicht und den Führerschein nimmt er Ihnen auch nicht weg. Seine ärztliche Schweigepflicht gilt auch in Sachen Fahreignung. Anders sieht es aus, wenn die Führerscheinstelle einen Fach- oder Amtsarzt dazu beauftragt, ein Gutachten über Ihre Fahrtauglichkeit anzufertigen. Fällt diese negativ aus, kann die Fahrerlaubnisbehörde den Führerschein einziehen.
Selbst Verantwortung übernehmen
Haben Sie einen gültigen Führerschein, ist Ihre Eigenverantwortung gefragt. Auch wenn Sie sich ungern einschränken, wird es in Ihrem eigenen Interesse sein, den ärztlichen Rat aufmerksam umzusetzen, denn alle Führerscheinbesitzer sind grundsätzlich vor Antritt jeder Autofahrt verpflichtet, sicherzustellen, dass sie fahrtüchtig sind.
Fahren Sie nun entgegen des ärztlichen Rates, riskieren Sie den Schutz Ihrer Fahrzeugversicherung, denn bei einem Unfall wird Ihnen die überwiegende Schuld zugerechnet. Bei gravierender Missachtung der ärztlichen Warnung und Unfall drohen Ihnen nicht nur der Führerscheinentzug, sondern in schweren Fällen mit Personenschaden auch Geld- oder Haftstrafen.
Unfallursache Herz-Kreislauf-Erkrankung
Ach, so schlimm wird es schon nicht sein? Doch, manchmal schon – oder es kann es plötzlich werden! Leiden Sie an bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kann sogar eine erhebliche Gefahr bestehen, dass Sie beim Fahren plötzlich die Kontrolle über Ihr Fahrzeug verlieren und einen Unfall verursachen. Beispiele sind die koronare Herzkrankheit und der Herzinfarkt. Es gibt aber auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen die mögliche Gefahr im Straßenverkehr nicht der Rede wert ist.
Insgesamt sind nur wenige Verkehrsunfälle nachweislich krankheitsbedingt, aber bei etwa einem Drittel dieser Unfälle liegt eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zugrunde. So werden etwa 8 % aller krankheitsbedingten Verkehrsunfälle durch eine Herzerkrankung verursacht, bei 7 % erlitt der Fahrer einen Schlaganfall und bei 18 % war ein insulinpflichtiger Diabetes mellitus die Ursache.
Es gibt keine absolut feste Regel, bei welchen Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Autofahren erlaubt ist. Der Arzt wird immer eine individuelle Entscheidung für den jeweiligen Patienten treffen, denn sehr viele Dinge können zusammenkommen, die den einen Herzpatienten zum Autofahren untauglich machen, einen anderen Menschen mit der gleichen Herz-Kreislauf-Erkrankung möglicherweise aber nicht.
Überblick Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fahreignung
Zu Ihrer Orientierung haben wir hier ein Überblick für Sie zusammengestellt, bei welchen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sie meist problemlos sofort oder nach einer bestimmten Erholungszeit Autofahren dürfen und wann Sie nur eingeschränkt oder möglicherweise gar nicht mehr fahren dürfen.
Wichtig: Der Gesetzgeber unterscheidet bei all diesen Fragen grundsätzlich zwischen zwei Gruppen von Führerscheinklassen. Etwas vereinfacht gesagt gehören alle A- und B-Führerscheinklassen (z. B. für PKW und Motorräder) zur ersten und alle C- und D-Klassen (z. B. für LKW und Busse) sowie die Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung zur zweiten Gruppe.
Die gesetzlichen Anforderungen für Führerscheine der Gruppe 2 liegen erheblich höher. So ist beispielsweise das Fahren eines Reisebusses Patienten mit einem implantierten ICD-Gerät grundsätzlich nicht erlaubt.
| Herz-Kreislauf-Erkrankung | Privatfahrer | Berufsfahrer |
| Bluthochdruck | Keine Einschränkung außer bei Sehstörungen oder Symptomen, die das Gehirn betreffen (z. B. Kopfschmerzen/ Schwindel) | Eventuell keine Fahreignung bei oberen Blutdruckwerten > 180 mmHg bzw. unteren Blutdruckwerten von > 110 mmHg |
| Niedriger Blutdruck | Keine Einschränkung | Keine Einschränkung |
| Akutes Koronarsyndrom | Keine Einschränkung nach komplikationsloser Erholung (Auswurffraktion der linken Herzkammer EF > 35 %). | Bei einer geringeren Pumpleistung oder nach akutem Herzinfarkt kann die Fahreignung nach 4 Wochen wieder gegeben sein. Bei EF > 35 % kann Fahreignung nach 6 Wochen gegeben sein, bei geringerer Pumpleistung keine Fahreignung. |
| Stabile Angina pectoris | Keine Einschränkung | Keine Fahreignung, wenn selbst bei geringer Belastung Angina-Symptome |
| Ballondilatation oder Stent | Keine Einschränkung bei gutem Behandlungsergebnis | Fahreignung 4 Wochen nach gutem Behandlungsergebnis |
| Koronarer Bypass | Fahreignung nach 2 - 4 Wochen | Fahreignung nach 3 Monaten |
| Herzinsuffizienz | Fahreignung bei leichter und evtl. mittelgradiger Herzinsuffizienz, sonst nicht. | Fahreignung bei leichter Herzinsuffizienz, wenn Pumpleistung EF > 35 %, sonst nicht. |
| Herztransplantation | Fahreignung nach erfolgreicher Erholung | In der Regel keine Fahreignung |
| Herzunterstützungssysteme (künstliche Herzpumpe, VAD) | Individuelle Beurteilung | Keine Fahreignung |
| Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) | Keine Fahreignung bei Ruheschmerz. Fahreignung 24 Stunden nach Gefäßaufdehnung oder Stent. Fahreignung 1 Woche nach Operation. | Keine Fahreignung bei Ruheschmerz. Fahreignung 1 Woche nach Gefäßaufdehnung oder Stent. Fahreignung 4 Wochen nach Operation. |
| Symptomloses Aortenaneurysma | Keine Einschränkung | Keine Fahreignung bei Aortendurchmesser > 5,5 cm |
| Herzklappenerkrankung | Keine Einschränkung bei fehlenden oder nur geringen Symptomen. Nach Herzklappen-Operation Fahreignung bei Erholung nach 2 - 4 Wochen | Nach Herzklappen-Operation ggf. Fahreignung bei Erholung nach 3 Monaten. Keine Fahreignung bei EF ≤ 35 %, schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Herzklappenstenose oder schwerem Lungenhochdruck |
| Herzmuskelerkrankung mit Verdickung der linken Herzkammer (hypertrophe Kardiomyopathie) | In der Regel Fahreignung | Individuelle Beurteilung |
| Angeborene Herzerkrankung | Individuelle Beurteilung | Individuelle Beurteilung |
| Herzrhythmusstörungen (z. B. Long-QT-Syndrom, Brugada-Syndrom, Synkopen) | Bei bestimmten Herzrhythmusstörungen Fahreignung bei Symptomfreiheit, keine Fahreignung u. a. nach Bewusstlosigkeit oder Überleben von plötzlichem Herztod. Individuelle Beurteilung | Wie Privatfahrer |
| Herzschrittmacher, CRT | Individuelle Beurteilung, aber in der Regel keine Einschränkungen 1 Woche nach Operation oder Batterietausch | Wie Privatfahrer |
| ICD, CRT-D | Keine Fahreignung für mindestens 3 Monate nach Operation, danach individuelle Beurteilung | Keine Fahreignung |
| Schlaganfall | Individuelle Beurteilung, ggf. Anpassung des Fahrzeuges auf Ihre Bedürfnisse | |
| Diabetes mellitus | Keine Einschränkung für gut eingestellte und geschulte Diabetiker mit guter Wahrnehmung einer möglichen Unterzuckerung Nach Stoffwechsel-dekompensation keine Fahreignung bis Stoffwechsellage nach Arzteinschätzung ausgeglichen | Wie Privatfahrer |
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